Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的制约

亚临床胰脏功能减退症（SCH）是根据血清促球蛋白（TSH）参考区域内进行治疗的，而其参考区域内又受许多因素的影响。

近日，胰脏疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇学术研究文章，这项学术研究的数据来自东亚全国性侧向学术研究（TIDE学术研究）的78470名参加者。总学术研究年轻人是TIDE开发计划的参加者，比对年轻人是美国国家临床生物化学学术研究院（NACB）指南度量的总年轻人的一部分。学术研究人员测量了测试者血清中球蛋白、TSH、胰脏免疫的分子量和滴硫分子量（UIC）。

比对年轻人（由NACB度量）和总年轻人的血清TSH几何学加权（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在比对年轻人中，UIC的降低与TSH的第50和97.5％的降低和第2.5％的降低总体相关。女性的TSH中位数总体极低男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的降低与TSH第97.5分位数的降低总体相关。年轻人年龄每降低10年，TSH的第97.5个百分数就会降低0.534 mIU/L。在TIDE学术研究中，根据试剂盒推荐的区域内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域内（0.74-7.04 mIU/L）治疗出的SCH患病率有总体差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促胰脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组测试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有总体差异。

由此可见，血清TSH分子量随着硫排泄量的降低而总体降低。因此，在创建TSH参考区域内时必须考虑硫的排泄。为避免对SCH的过度治疗和过度治疗，不同地区应使用原则上的血清TSH参考区域内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.